公立医院是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分,承担着基本医疗服务提供、医学人才培养和医学科学研究等重要的社会功能和社会责任,其提供的医疗服务直接影响着国民健康水平(王一清,2013)。作为国家事业单位的重要组成部分,公立医院由政府举办并纳入财政预算管理,其人事制度从宏观层面来看镶嵌于事业单位体制之中,但因兼具公益性和经营性的属性(谢宇等,2013),又使其人事制度有别于其他事业单位(吴富起等,2017)。编制是事业单位统一的管理手段和重要资源,决定了事业单位法定用人规模以及附着在编制上的各种待遇。公立医院编制是稳定和吸引医务人员、保障公立医院稳定发展的关键要素,是国家满足人民医疗卫生服务需求的重要制度保证。因此,如何改革公立医院编制制度、建立符合医疗行业特点和医学发展规律的人事制度、充分调动医务人员积极性,成为了近年来我国公立医院改革的关键问题(陈丽、马晓静等,2016)。纵观建国之初至今,公立医院的编制政策伴随计划经济时期(1949-1978 年)、社会主义现代化建设初期(1979-1996 年)、卫生改革与发展初期(1997-2008 年)和全面深化改革时期(2009 年至今)发生了一系列变迁和沿革(高秀等,2022)。本文将基于公立医院制度的起源,重点分析不同时期编制制度政策及其演变思路,为明晰公立医院未来编制制度走向和用工模式奠定基础。
主要内容:
一、我国公立医院编制制度的起源
(一)我国公立医院编制制度起源
(二)公立医院编制测算方法
二、我国公立医院编制化改革政策梳理
(一)计划经济时期(1949-1978 年)
(二)社会主义现代化建设初期(1979-1996 年)
(三)卫生改革与发展初期(1997-2008 年)
(四)全面深化改革时期(2009 年至今)
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